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Diabetes विकसित देशों में मधुमेह एक गंभीर समस्या है, और यह विशेष रूप से कुछ जातीय समूहों में प्रचलित है। फिर भी, बहुत से लोग यह नहीं जानते कि मधुमेह क्या है, यह किसे होता है, और क्या उन्हें इसका खतरा है या नहीं।
मूल बातें
मधुमेह का अर्थ है रक्त में शर्करा की मात्रा अधिक होना। इसका सही नाम मधुमेह है। मधुमेह रोगी के शरीर में मौजूद शर्करा मूत्र के माध्यम से भी बाहर निकलती है, और मधुमेह रोगी बहुत अधिक मात्रा में मूत्र उत्पन्न करते हैं। प्राचीन मिस्रवासियों ने देखा था कि कुछ लोगों का मूत्र शर्करा-प्रेमी कीड़ों, जैसे चींटियों को आकर्षित करता है। “मधुमेह” शब्द यूनानी चिकित्सक अराटियस से आया है, जिसका अर्थ है “चूसना”। “मेलिटस” (जिसका अर्थ है “शहद जैसा मीठा”) शब्द 1600 के दशक के अंत में प्रचलन में आया।
मधुमेह रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए कदम उठाने की आवश्यकता होती है, जो कि शरीर में सामान्यतः स्वतः ही नियंत्रित हो जाता है। यह नियंत्रण कैसे और किस हद तक होता है, यह मधुमेह के प्रकार पर निर्भर करता है।
प्रकार
मधुमेह दो प्रकार का होता है। टाइप I मधुमेह, जिसे किशोर मधुमेह भी कहा जाता है, अक्सर बचपन में होता है। इस प्रकार के मधुमेह में, अग्नाशय की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, या तो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा या अग्नाशय को किसी बाहरी क्षति, जैसे चोट या सर्जरी के कारण। टाइप I मधुमेह रोगियों को अपने शरीर में इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना पड़ता है क्योंकि उनका अग्नाशय अब इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। इंसुलिन रक्त से शर्करा को लेकर शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाता है जहाँ इसका उपयोग किया जा सकता है।
टाइप II मधुमेह वयस्कों में अधिक आम है। आमतौर पर, टाइप II मधुमेह से पीड़ित लोगों का अग्न्याशय ठीक से काम करता है; बस यह पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता, या उत्पादित इंसुलिन को शरीर अनदेखा कर देता है (इंसुलिन प्रतिरोध)। टाइप II मधुमेह को कभी-कभी आहार और व्यायाम से नियंत्रित किया जा सकता है, और इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी।
Diabetes किसे होता है?
टाइप I मधुमेह परिवारों में होने की प्रवृत्ति रखता है। टाइप II मधुमेह भी परिवारों में हो सकता है, और यह जोखिम वाले व्यक्तियों में हो सकता है: अधिक वजन वाले, गतिहीन जीवनशैली वाले, 35 वर्ष से अधिक आयु के या जिन्हें पहले गर्भावस्था के दौरान मधुमेह हुआ हो। मधुमेह किसी रोगाणु के कारण नहीं होता, इसलिए यह किसी बीमारी से नहीं फैलता।
चिकित्सा जगत में यह आम राय है कि स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर टाइप II मधुमेह को रोका या कम किया जा सकता है। उनका मानना है कि सफेद आटे से बने उत्पाद, सफेद चीनी, कॉर्न सिरप और अन्य परिष्कृत शर्करा एवं अनाज का अत्यधिक सेवन अग्न्याशय को थका देता है या शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन का प्रतिरोध करने लगता है।
मधुमेह किस कारण होता है?
संभवतः आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते होंगे जिसे मधुमेह है, या आपके परिवार में किसी को यह बीमारी है। लेकिन यह किस कारण से होती है? मधुमेह के लक्षण कैसे विकसित होते हैं?
मधुमेह मूलतः दो प्रकार का होता है: टाइप I और टाइप II। इनके कारण और उपचार भिन्न होते हैं। मधुमेह के संभावित कारणों के बारे में कुछ जानकारी यहाँ दी गई है।
टाइप I
टाइप I मधुमेह अग्न्याशय की खराबी के कारण होता है। अग्न्याशय की खराबी का कारण हर मामले में अलग-अलग होता है। यह आमतौर पर परिवारों में होता है, लेकिन कुछ व्यक्तियों में बचपन में ही मधुमेह विकसित हो जाता है, जबकि उनके परिवार में किसी को भी इस बीमारी का इतिहास नहीं होता है।
कुछ व्यक्तियों में, उनकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय पर हमला करके उसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे वह निष्क्रिय हो जाता है। टाइप I मधुमेह से पीड़ित अन्य लोगों में, चोट या अग्न्याशय की सर्जरी के कारण अग्न्याशय इस हद तक क्षतिग्रस्त हो जाता है कि वह इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाता है।
टाइप I मधुमेह टाइप II मधुमेह से अलग जनसांख्यिकी का होता है। 2 वर्ष से लेकर 22 वर्ष तक के बच्चे टाइप I मधुमेह से पीड़ित हो सकते हैं – इसीलिए टाइप I मधुमेह को किशोर मधुमेह भी कहा जाता है। हालांकि, वृद्ध लोगों को भी टाइप I मधुमेह हो सकता है, विशेषकर यदि अग्न्याशय में चोट लगी हो।
प्रकार II
टाइप II मधुमेह में भी कुछ आनुवंशिक कारक हो सकते हैं, लेकिन टाइप I की तरह स्पष्ट रूप से नहीं। टाइप II में, शरीर अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेता है। या, टाइप II मधुमेह रोगियों का अग्न्याशय कार्यशील तो होता है, लेकिन पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाता। स्वस्थ शरीर के वजन और जीवनशैली वाले लोगों की तुलना में अधिक उम्र के व्यक्तियों और अधिक वजन वाले लोगों को टाइप II मधुमेह होने का खतरा अधिक माना जाता है।
इसे कौन सी चीज़ प्रेरित करती है?
ऑटोइम्यून विकार टाइप I मधुमेह को ट्रिगर कर सकता है, क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अप्रत्याशित रूप से अग्न्याशय पर हमला करके उसकी कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है। अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाने का कोई अन्य तरीका भी हो सकता है, जो उम्र से संबंधित नहीं है।
टाइप II मधुमेह अस्वास्थ्यकर, चीनी युक्त आहार और गतिहीन जीवनशैली के कारण हो सकता है। आहार से लगातार चीनी की आपूर्ति के कारण अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित रखने के प्रयास में थक सकता है।
उच्च रक्तचाप और तनाव भी इसके संभावित कारणों में शामिल हैं। हालांकि तनाव को प्रत्यक्ष रूप से कारण साबित नहीं किया गया है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से देखा जाए तो उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में सामान्य रक्तचाप वाले व्यक्तियों की तुलना में मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है।
तनाव को भी कारण के रूप में साबित नहीं किया गया है, लेकिन चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना है कि लंबे समय तक बना रहने वाला और लगातार तनाव मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकता है। कभी-कभी तनाव किसी आघात या भावनात्मक गड़बड़ी के कारण होता है, जिससे व्यक्ति में मधुमेह होने की संभावना बढ़ जाती है।
मधुमेह के प्रकार – अंतर जानें
बहुत से लोग जानते हैं कि टाइप I और टाइप II मधुमेह में अंतर होता है, लेकिन वे यह नहीं जानते कि वास्तव में ये अंतर क्या हैं। कुछ अन्य लोगों को शायद यह भी नहीं पता होगा कि टाइप I और II के अलावा वास्तव में मधुमेह के कई अन्य प्रकार भी हैं, और कुछ ऐसी बीमारियाँ भी हैं जो मधुमेह जैसी लग सकती हैं लेकिन वे असल में मधुमेह नहीं हैं।
यहां कुछ सुझाव और टिप्स दिए गए हैं जिनसे आप मधुमेह के विभिन्न प्रकारों के बीच अंतर जान सकते हैं।
टाइप I
इसे किशोर अवस्था में होने वाला मधुमेह भी कहा जाता है, टाइप I आमतौर पर 25 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होता है। अग्न्याशय, अक्सर एक ऑटोइम्यून समस्या (शरीर द्वारा अपनी ही अग्न्याशय कोशिकाओं पर हमला) के कारण निष्क्रिय हो जाता है और इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाता है। टाइप I मधुमेह परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता रहता है और व्यक्ति को जीवन भर प्रभावित करता है। मधुमेह रोगी को जीवन भर इंसुलिन और संभवतः अन्य दवाओं की आवश्यकता होगी।
प्रकार II
इस प्रकार का मधुमेह आमतौर पर बुढ़ापे में होता है। इसके लक्षण टाइप I के समान होते हैं – अत्यधिक प्यास, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, बार-बार पेशाब आना, थकान, हाथ-पैरों में झुनझुनी आदि – लेकिन टाइप I के विपरीत, टाइप II को अक्सर आहार और व्यायाम से नियंत्रित किया जा सकता है, खासकर अगर इसका जल्दी पता चल जाए। कुछ स्रोतों का कहना है कि यह पूरी तरह से कभी ठीक नहीं होता, बल्कि इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है।
टाइप II मधुमेह रोगियों में आमतौर पर अग्न्याशय ठीक से काम करता है; बस यह पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, या जो इंसुलिन यह उत्पादित करता है उसे शरीर द्वारा संसाधित या पहचाना नहीं जाता है (इंसुलिन प्रतिरोध)।
मधुमेह
ऊपर बताए गए दोनों प्रकार मधुमेह के ही रूप हैं। जब लोग “मधुमेह” शब्द सुनते हैं, तो उनके दिमाग में आमतौर पर इसी प्रकार की बीमारी आती है।
मूत्रमेह
यह एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में शायद बहुत से लोगों ने नहीं सुना होगा। हालांकि इसका पहला नाम और कुछ लक्षण (जैसे बार-बार पेशाब आना और अत्यधिक प्यास लगना) एक जैसे हैं, लेकिन डायबिटीज इन्सिपिडस वास्तव में डायबिटीज मेलिटस से काफी अलग है।
डायबिटीज इन्सिपिडस मुख्य रूप से गुर्दे की बीमारी है और अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि से संबंधित होती है। यह ग्रंथि दो हार्मोन बनाती है: एक जो गुर्दे को अधिक मूत्र बनाने के लिए उत्तेजित करता है (मूत्रवर्धक हार्मोन) और दूसरा जो मूत्र उत्पादन को रोकता है (मूत्ररोधी हार्मोन)। डायबिटीज इन्सिपिडस में, गुर्दे या तो इस हार्मोन पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं या पिट्यूटरी ग्रंथि में कुछ गड़बड़ी हो जाती है जिससे हार्मोन ठीक से स्रावित नहीं हो पाते।
मोडी
MODY, यानी युवावस्था में होने वाला मधुमेह, अक्सर टाइप I या II मधुमेह से मिलता-जुलता माना जाता है। लेकिन यह इनमें से कोई भी नहीं है – कभी-कभी इसे “टाइप 1.5” भी कहा जाता है। MODY एक उत्परिवर्तित जीन के कारण होता है जो माता-पिता से बच्चे में जा सकता है। MODY की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, MODY 1 और 3 में इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है, कभी-कभी केवल मौखिक रूप में, जबकि MODY 2 में किसी भी प्रकार के इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है।
मधुमेह के उपचार के विकल्प
मधुमेह के क्षेत्र में निरंतर महत्वपूर्ण शोध कार्य चल रहा है। वैज्ञानिक हमेशा इलाज या बेहतर उपचार की खोज में लगे रहते हैं, नई दवाएं और उपकरण विकसित करते हैं, और स्टेम सेल और अन्य विधियों के साथ प्रयोग करते रहते हैं। उपचार के नए विकल्प लगातार उपलब्ध होते रहते हैं।
मधुमेह रोगी के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर रखना बेहद ज़रूरी है। एक बार जब आप इसे नियंत्रण में कर लेते हैं, तो कई मधुमेह रोगी वैकल्पिक उपचारों की तलाश करते हैं। अपने चिकित्सक के ज्ञान के साथ, आप पाएंगे कि एक या अधिक वैकल्पिक उपचारों से आपके स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।
आइए मधुमेह रोगियों के लिए उपलब्ध कुछ उपचार विकल्पों पर एक नजर डालते हैं।
इंसुलिन
टाइप I मधुमेह वाले लोगों को इंसुलिन लेना आवश्यक होगा। यह इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है, जिसे मधुमेह रोगी स्वयं लगा सकता है (छोटे बच्चों को छोड़कर, जिनके माता-पिता उन्हें प्रतिदिन इंजेक्शन लगा सकते हैं)। दूसरा विकल्प इंसुलिन पंप है, जो शरीर के बाहर होता है लेकिन एक छोटी ट्यूब के माध्यम से जुड़ा होता है। मधुमेह रोगी अपने द्वारा खाए गए भोजन को पंप में डालता है, और पंप आवश्यक इंसुलिन का उत्पादन करता है।
टाइप II मधुमेह रोगियों के लिए इंसुलिन आवश्यक हो भी सकता है और नहीं भी। यदि आवश्यक हो, तो इन मधुमेह रोगियों के लिए कुछ अलग विकल्प मौजूद हैं। साँस के द्वारा या मौखिक रूप से ली जाने वाली इंसुलिन, या पारंपरिक इंजेक्शन या “पेन” के माध्यम से दी जा सकती है।
दवाएं
इंसुलिन के अलावा, कुछ मधुमेह रोगी कई अन्य दवाएँ भी लेते हैं। मेटफॉर्मिन जैसी कुछ दवाएँ लिवर द्वारा उत्पादित ग्लूकोज की मात्रा को कम करके काम करती हैं, जिससे शरीर को इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया करने में मदद मिलती है। वहीं, ग्लिपिज़ाइड और ग्लिमेपिराइड जैसी अन्य दवाएँ अग्नाशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाती हैं। इससे रक्त शर्करा का स्तर कम होता है; लेकिन संभवतः यह तभी प्रभावी होगा जब अग्नाशय ठीक से काम कर रहा हो।
कुछ नई दवाओं को डीपीपी-4 अवरोधक कहा जाता है। ये दवाएं इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करके और ग्लूकागॉन नामक हार्मोन के स्राव को कम करके अग्न्याशय को प्रभावित करती हैं। ग्लूकागॉन रक्त शर्करा का स्तर बढ़ाता है।
वैकल्पिक
कुछ प्राकृतिक पदार्थों को रक्त शर्करा को कम करने या स्थिर करने की क्षमता के लिए जाना जाता है। क्रोमियम, जो गन्ने में प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला खनिज है, टाइप II मधुमेह वाले लोगों में कम हो सकता है। क्रोमियम रक्त शर्करा को स्थिर करने में सहायक माना जाता है। अन्य खनिज, जड़ी-बूटियाँ और खाद्य पदार्थ जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, वे हैं:
* स्टीविया
* मैग्नीशियम (मधुमेह रोगियों में अक्सर इस खनिज की कमी पाई जाती है)
* आवश्यक वसा अम्ल
* दालचीनी
* जिनसेंग
मधुमेह के वैकल्पिक उपचार के रूप में भी एक्यूपंक्चर पर शोध किया गया है।
मधुमेह रोगियों के लिए आहार और व्यायाम महत्वपूर्ण हैं, लेकिन इन्हें अक्सर “वैकल्पिक उपचार” माना जाता है, शायद इसलिए क्योंकि इनमें सीधे तौर पर दवाओं या पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग नहीं होता है। लेकिन रक्त शर्करा को नियंत्रित रखने और स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखने के लिए व्यायाम और आहार दोनों ही आवश्यक हैं।
मधुमेह से बचाव के उपाय
मधुमेह एक बढ़ती हुई समस्या है। यदि आपके परिवार में किसी को मधुमेह है या आप इसके जोखिम में हैं, तो कुछ निवारक उपाय करना समझदारी होगी। टाइप II मधुमेह इस बीमारी का सबसे आसानी से रोका जा सकने वाला रूप है। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं जो आपको मधुमेह होने से रोकने में मदद कर सकते हैं।
उचित आहार – ऐसे खाद्य पदार्थ जो मधुमेह को रोकने में सहायक हो सकते हैं
कई स्रोतों से पता चलता है कि पौधों से प्राप्त खाद्य पदार्थों पर जोर देने वाला आहार मधुमेह की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है। अन्य खाद्य पदार्थ जो रक्त शर्करा को स्थिर रखने और आपको पूर्णतः मधुमेह होने से बचाने में मदद कर सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
काले सेम, पालक और बादाम जैसे मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ मधुमेह की रोकथाम में सहायक माने जाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि सूत्रों के अनुसार, मधुमेह रोगियों में अक्सर मैग्नीशियम की कमी पाई जाती है।
प्याज और लहसुन प्राकृतिक रूप से रक्त शर्करा को नियंत्रित करते हैं। लहसुन के साथ काली सेम का सूप या प्याज के साथ काली सेम के बर्गर बहुत अच्छे रहेंगे!
स्टीविया एक बहुत मीठी, कैलोरी-मुक्त जड़ी बूटी है; इसका अर्क अक्सर किराना स्टोर और स्वास्थ्य खाद्य भंडारों में मिठास के रूप में बेचा जाता है। यह रक्त शर्करा को कम करने में भी मदद कर सकता है, इसलिए यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जिन्हें प्री-डायबिटीज है या जो मधुमेह की शुरुआत को रोकना चाहते हैं।
व्यायाम
व्यायाम सभी के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन जो लोग मधुमेह से बचाव करना चाहते हैं, उनके लिए यह विशेष रूप से आवश्यक है। एक तो, सक्रिय शारीरिक गतिविधि रक्त शर्करा के स्तर को कम करती है। दूसरा, नियमित और सही तरीके से व्यायाम करने से आमतौर पर वजन कम होता है। स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना मधुमेह से बचाव की कुंजी है।
शायद ज़रुरत पड़े…
कुछ ऐसे निवारक उपाय हैं जो विवादास्पद हैं, या कम से कम अभी तक यह स्पष्ट नहीं है कि ये उपाय प्रभावी हैं या नहीं। हालांकि, यदि ये स्वास्थ्यवर्धक उपाय हैं, तो सावधानी बरतते हुए इन्हें अपनाना बेहतर होगा, भले ही मधुमेह के खिलाफ इनकी प्रभावशीलता अनिश्चित हो। इस प्रकार की रोकथाम के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
* तनाव कम करना, चाहे स्ट्रेचिंग, ध्यान, प्रार्थना या तनाव कम करने के अन्य तरीकों से हो। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि दीर्घकालिक तनाव से मधुमेह होने का खतरा बढ़ सकता है।
उच्च रक्तचाप को कम करने से मधुमेह को रोकने में भी मदद मिल सकती है। ये दोनों स्थितियाँ अक्सर एक साथ होती हैं, और शोध से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप मधुमेह की शुरुआत का कारण भी बन सकता है। अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखना वैसे भी स्वास्थ्य के लिए अच्छा है, इसलिए इसमें आपका कोई नुकसान नहीं है।
हाई फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप, जिसे हम सब नापसंद करते हैं, मधुमेह के विकास में भूमिका निभा सकता है या नहीं, यह कहना मुश्किल है। यह सफेद चीनी से ज़्यादा खतरनाक नहीं हो सकता है। फिर से बता दें, अपने आहार से एचएफसीएस को हटाना कोई खतरनाक बात नहीं है और यह स्वास्थ्य के लिए भी फायदेमंद हो सकता है, इसलिए अगर आप इसे किसी भी कारण से अपने आहार से हटाते हैं, तो यह हर तरह से फायदेमंद है।
* मधुमेह से बचाव चाहने वालों के लिए ट्रांस वसा और संतृप्त वसा को आमतौर पर “न खाने” की सूची में शामिल किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि धमनियों को अवरुद्ध करने वाली ये वसा टाइप II मधुमेह के लक्षणों को बढ़ा सकती हैं या यहां तक कि उन्हें उत्पन्न भी कर सकती हैं।
शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में मधुमेह के लक्षण और संकेत
कुछ लोगों को लगता है कि मधुमेह एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन ऐसा नहीं है। वास्तव में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 25 से 26 मिलियन मधुमेह रोगी रहते हैं। मधुमेह केवल अधिक उम्र और अधिक वजन वाले लोगों को ही प्रभावित नहीं करता; इसके विभिन्न प्रकार शिशुओं, बुजुर्गों और इनके बीच की उम्र के लोगों को भी प्रभावित कर सकते हैं।
मधुमेह की प्रकृति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, विभिन्न आयु समूहों में इसके लक्षणों और संकेतों को जानना सहायक होता है। यहाँ उनमें से कुछ दिए गए हैं।
शिशुओं
शिशुओं में मधुमेह के लक्षणों और संकेतों पर नज़र रखना मुश्किल हो सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि उच्च रक्त शर्करा के लक्षणों के साथ-साथ निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों पर भी ध्यान दें। उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) आमतौर पर मधुमेह से जुड़ा होता है, लेकिन निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया) भी एक लक्षण हो सकता है।
कम रक्त शर्करा वाले शिशुओं में कंपन, चिड़चिड़ापन या होंठ और/या उंगलियां पीली या नीली पड़ सकती हैं। उच्च रक्त शर्करा निर्जलीकरण के लक्षण के रूप में सामने आ सकती है, या शिशु को बार-बार पानी पीने और पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है। इसके अलावा, पेशाब में हल्की मीठी गंध मधुमेह का संकेत है।
शिशुओं में मधुमेह के अन्य लक्षणों में अत्यधिक नींद आना, अत्यधिक भूख लगना और घाव जो धीरे-धीरे ठीक होते हैं, शामिल हैं। कुछ स्रोत शिशु की गर्दन के पिछले हिस्से पर गहरे रंग के चकत्ते देखने का सुझाव देते हैं – यह छूने पर मखमली जैसा महसूस हो सकता है।
बच्चे
शिशुओं की तरह, मधुमेह से पीड़ित बच्चों में भी अत्यधिक प्यास और बार-बार पेशाब आने जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अत्यधिक भूख लगने के बावजूद उनका वजन कम हो सकता है, और वास्तव में, कुछ स्रोतों का कहना है कि बच्चों में मधुमेह का सबसे प्रमुख लक्षण बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
* मूडी होना
* चिड़चिड़ापन
* थकान
* असामान्य व्यवहार (स्वभाव में बदलाव आना)
* दृष्टि संबंधी समस्याएं, विशेष रूप से धुंधली दृष्टि जो कभी आती है कभी जाती है
* बार-बार होने वाला यीस्ट संक्रमण, खासकर लड़कियों में
* हाथों और पैरों में झुनझुनी
वयस्कों
वयस्कों में टाइप I या किशोर मधुमेह विकसित हो सकता है, विशेषकर युवा वयस्कों में। टाइप II मधुमेह जीवन में बाद में होता है और टाइप I से भिन्न होता है, लेकिन दोनों के लक्षण काफी समान होते हैं। वयस्कों में, निम्नलिखित लक्षण मधुमेह का संकेत दे सकते हैं।
* बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना – वयस्कों को इस लक्षण के बारे में विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है, क्योंकि वयस्क अक्सर वजन कम होने को अच्छा मानते हैं। यह बात तब और भी सच हो जाती है जब उनके डॉक्टर ने उन्हें बताया हो कि अधिक वजन होने से उन्हें मधुमेह का खतरा हो सकता है। लेकिन अगर वजन कम होने का कोई स्पष्ट कारण न हो और इसके साथ कोई अन्य लक्षण भी दिखाई दे, तो डॉक्टर से परामर्श लेना उचित होगा।
* प्यास और पेशाब आना – शिशुओं और बच्चों की तरह, जिन वयस्कों में मधुमेह का निदान नहीं हुआ है, उन्हें भी अक्सर बहुत प्यास लगती है। और जितना ज़्यादा पानी पीते हैं, उतना ही ज़्यादा पेशाब आता है। अगर आपको ऐसा लगता है कि आप सिर्फ़ पानी पीते और पेशाब करते रहते हैं, और आपकी प्यास कभी नहीं बुझती, तो मधुमेह इसका कारण हो सकता है।
* हाथ-पैरों में झुनझुनी – बच्चों की तरह, वयस्कों को भी हाथों और पैरों में झुनझुनी का अनुभव हो सकता है।
अगर मधुमेह नहीं तो क्या?
कुछ विकार ऐसे होते हैं जिनके लक्षण मधुमेह के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। इनमें यकृत रोग, अत्यधिक मोटापा और कुछ कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव शामिल हैं।
मधुमेह – जटिलताओं को कैसे पहचानें और उनसे कैसे बचें
खुद में और दूसरों में मधुमेह की जटिलताओं को पहचानना सीखने से किसी की जान बचाई जा सकती है। कई बार मधुमेह का पता ही नहीं चलता और जब तक कोई जटिलता न हो जाए, व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि उसे मधुमेह है। अगर कोई समझदार दोस्त जटिलताएं शुरू होने से पहले ही कुछ लक्षण देख ले, तो इससे मधुमेह रोगी को इलाज में मदद मिल सकती है। साथ ही, जटिलताओं के कुछ संकेतों और लक्षणों को जानना और खुद में उनसे बचाव के तरीके सीखना भी फायदेमंद है।
यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो आपको मधुमेह की जटिलताओं को रोकने और पहचानने में मदद करेंगे।
रोकथाम
कुछ विशिष्ट कदम हैं जिन्हें आप जटिलताओं से बचने और उन्हें विकसित होने से रोकने में मदद करने के लिए उठा सकते हैं।
1. धूम्रपान न करें
धूम्रपान मधुमेह रोगियों के लिए सबसे हानिकारक चीजों में से एक है। सबसे पहले, धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे मधुमेह के कारण पहले से ही खराब रक्त संचार की समस्या और भी बढ़ जाती है। दूसरे, धूम्रपान से मधुमेह रोगियों में हृदय रोग और यहां तक कि दृष्टि संबंधी समस्याओं का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए इन जटिलताओं से बचने का एक अच्छा तरीका है धूम्रपान बंद करना (या शुरू ही न करना!)।
2. अपनी दवा नियमित रूप से लें।
अपने शरीर को संतुलित रखने के लिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ नियमित रूप से लेना ज़रूरी है। खुद से दवा न लें। अगर आप दवा बदलना चाहते हैं या कोई दूसरी दवा आज़माना चाहते हैं, तो किसी पेशेवर की देखरेख में ही ऐसा करें।
3. नियमित जांच
नियमित शारीरिक जांच कराना महत्वपूर्ण है, लेकिन मधुमेह के लिए विशेष जांच भी उतनी ही जरूरी है। विशेष रूप से आपकी दृष्टि की निगरानी की जानी चाहिए ताकि भविष्य में ग्लूकोमा जैसी दृष्टि संबंधी जटिलताओं से बचा जा सके।
4. स्वस्थ वजन बनाए रखें
स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए मधुमेह रोगियों के लिए उपयुक्त पौष्टिक आहार लेना और नियमित रूप से पर्याप्त व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। आपको क्रैश डाइटिंग करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सही आहार और सक्रियता के स्तर के साथ सही शुरुआत करना अच्छा कदम है।
मान्यता
जटिलताओं को समय रहते पहचानना मददगार साबित हो सकता है, चाहे वह तत्काल, अल्पकालिक जटिलता हो या दीर्घकालिक। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं।
सूत्रों के अनुसार, मधुमेह से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले शरीर के अंग निम्नलिखित हैं:
* आंखें
* गुर्दे
* नसें
* हृदय और रक्त वाहिकाएं
* मसूड़े
* पैर
शरीर के इन हिस्सों में असामान्यताओं पर नजर रखना उस क्षेत्र में किसी भी जटिलता को पहचानने की दिशा में पहला कदम है।
1. न्यूरोपैथी
हाथों और पैरों में जलन और झुनझुनी, रात में तेज दर्द और चलने में कठिनाई मधुमेह संबंधी तंत्रिका रोग (तंत्रिका क्षति) के लक्षण हैं। सूजे हुए और लाल पैर भी गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का संकेत हैं।
2. दृष्टि संबंधी समस्याएं
यदि आपको धुंधला दिखाई देना, अचानक दृष्टि का चले जाना, चमकती रोशनी या आंखों के सामने धुंधली, तैरती हुई परतें दिखाई देना जैसे लक्षण हों, तो यह मधुमेह से संबंधित दृष्टि समस्याओं का संकेत हो सकता है। आंखों में दर्द और दबाव भी इसके लक्षण हैं।
3. गुर्दे संबंधी जटिलताएं
मधुमेह रोगियों को गुर्दे संबंधी समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है। गुर्दे की जटिलताओं के लक्षणों में थकान, एकाग्रता में कमी, पेशाब करते समय दर्द और/या पेट, आंखों के आसपास या टखनों और पैरों में सूजन (सूजन) शामिल हैं।
4. उच्च और निम्न रक्त शर्करा
9बहुत कम रक्त शर्करा के लक्षणों में मतली, अत्यधिक थकान, भ्रम, भावनात्मक असंतुलन और अत्यधिक भूख शामिल हो सकते हैं। उच्च रक्त शर्करा के कारण अत्यधिक प्यास, सिरदर्द और बार-बार पेशाब आना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। उच्च और निम्न रक्त शर्करा दोनों का तुरंत इलाज कराना आवश्यक है।
आहार और व्यायाम से मधुमेह को नियंत्रित करना – कुछ महत्वपूर्ण सुझाव
सामान्य तौर पर, टाइप II मधुमेह वह प्रकार है जिसे आहार और व्यायाम से नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, टाइप I मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए, ये स्वस्थ जीवनशैली संबंधी सुझाव लक्षणों को कम करने और स्थिति को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में सहायक हो सकते हैं। यहां आहार और व्यायाम के माध्यम से मधुमेह को नियंत्रित करने के कुछ सुझाव दिए गए हैं।
सही कार्बोहाइड्रेट
कार्बोहाइड्रेट को आजकल “बुरा” माना जा रहा है। लेकिन वसा की तरह ही, कार्बोहाइड्रेट भी अच्छे और बुरे होते हैं, खासकर मधुमेह के प्रबंधन के संदर्भ में। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित कार्बोहाइड्रेट से बचना चाहिए:
* सफेद चीनी
* सफेद आटा
* सफेद चावल
* फलों के रस
* अंकुरित अनाज रहित मक्के का आटा
कार्बोहाइड्रेट पर जोर देने वाले खाद्य पदार्थों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
* साबुत फल
* साबुत अनाज
* ब्राउन राइस
* साबुत मक्के का आटा
प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट
भोजन और नाश्ते में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का संयोजन रक्त शर्करा के स्तर में अचानक वृद्धि को रोकने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए:
* बिना मीठे नट बटर के साथ साबुत अनाज की ब्रेड
* कम वसा वाले पनीर के साथ साबुत अनाज के क्रैकर्स
* साबुत गेहूं के पीटा में लीन टर्की ब्रेस्ट
* ब्राउन राइस और बीन्स
* साबुत अनाज के सीरियल, मूंगफली और प्रेट्ज़ेल से बना “पार्टी मिक्स”
* पीनट बटर के साथ सेब के टुकड़े
* ब्राउन राइस और ग्रिल्ड सैल्मन
* साबुत गेहूं की मैकरोनी और चीज़ (कम वसा वाले पनीर और स्किम मिल्क से बनी)
वसा
अपने वजन को स्वस्थ स्तर पर बनाए रखना मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन सही प्रकार की वसा का सेवन भी उतना ही जरूरी है। सीमित मात्रा में सेवन करने पर ये स्वस्थ वसा कोलेस्ट्रॉल को कम करने और अन्य स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने में सहायक हो सकती हैं। स्वस्थ वसा निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में पाई जाती हैं:
* मछली (विशेषकर सैल्मन और आर्कटिक चार)
* एवोकाडो
* बादाम
* जैतून, कुसुम और कैनोला तेल
संतृप्त वसा और ट्रांस वसा (हाइड्रोजनीकृत वसा) से बचना अच्छा विचार है। संतृप्त वसा मक्खन और घी जैसी वसा होती हैं जो कमरे के तापमान पर ठोस अवस्था में होती हैं। हाइड्रोजनीकृत वसा कभी तरल वसा (कभी-कभी स्वास्थ्यवर्धक भी) हुआ करती थीं जिन्हें हाइड्रोजन का उपयोग करके कृत्रिम रूप से ठोस बनाया जाता था। ट्रांस या हाइड्रोजनीकृत वसा कुछ प्रकार के पीनट बटर और मार्जरीन में पाई जाती हैं, और अनगिनत पैकेटबंद खाद्य पदार्थों की सामग्री सूची में भी शामिल होती हैं।
व्यायाम
मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए, विशेषज्ञों का मानना है कि व्यायाम अत्यंत आवश्यक है। दिलचस्प बात यह है कि शक्ति प्रशिक्षण मधुमेह रोगियों के लिए विशेष रूप से लाभदायक साबित हुआ है, और इसके परिणाम कुछ मामलों में दवाइयों के बराबर होते हैं। एरोबिक व्यायाम भी सहायक होता है; यह हृदय गति बढ़ाता है और कैलोरी बर्न करता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सप्ताह में कम से कम पांच दिन, प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें। इससे वजन नियंत्रण में रहता है (मधुमेह और पूर्व-मधुमेह रोगियों के लिए अत्यंत आवश्यक) और तनाव भी कम हो सकता है। तनाव को मधुमेह के लक्षणों के विकास में एक कारक माना जाता है।
मधुमेह के साथ जीना – व्यावहारिक कदम
चाहे आपको किसी भी उम्र में मधुमेह का पता चले या आपको दोनों में से कोई भी प्रकार का मधुमेह हो, इससे निपटने के लिए कुछ उपाय अपनाना मददगार होता है। मधुमेह के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन यह आपको निराश नहीं कर सकता। मधुमेह के साथ जीने के कुछ व्यावहारिक तरीके यहां दिए गए हैं।
दूसरों से जुड़ना
आपके लिए सबसे मददगार चीजों में से एक यह है कि आप अपने क्षेत्र में मधुमेह समुदाय का हिस्सा बनें। इससे आपको पता चलेगा कि आप अकेले नहीं हैं; आपको बहुमूल्य जानकारी, सुझाव और साहित्य प्राप्त होगा, और आपको आगामी कार्यक्रमों, रिट्रीट और कैंपों के बारे में पता चलेगा।
यह उन बच्चों के लिए मददगार हो सकता है जो अपने साथियों के समूह में घुलना-मिलना चाहते हैं लेकिन यह नहीं जानते कि कैसे या क्या दूसरे उन्हें स्वीकार करेंगे, या उन वयस्कों के लिए जो अपनी स्थिति के कारण अकेलापन महसूस करते हैं। यह जानना ही बहुत राहत देता है कि ऐसे और भी लोग हैं जो उनकी स्थिति को समझते हैं।
एक समूह बनाएं
यदि आपके क्षेत्र में मधुमेह रोगियों के लिए कोई स्थानीय सहायता समूह नहीं है, तो एक बनाने पर विचार करें। सदस्य आपके घर पर या किसी स्थानीय स्थान पर मिल सकते हैं, और आप संपर्क बनाए रखने के लिए सोशल नेटवर्किंग या वेबसाइट बना सकते हैं। आप सैर-सपाटा, सभाएं, बैठकें आदि आयोजित कर सकते हैं और अपने समूह को कार्यक्रमों की जानकारी देते रह सकते हैं।
नियंत्रित करो
हालांकि नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना ज़रूरी है, लेकिन मधुमेह रोगियों को अंततः अपनी दैनिक देखभाल की ज़िम्मेदारी खुद ही उठानी पड़ती है। आपको अपना ब्लड शुगर खुद मापना और इंसुलिन खुद लेना सीखना होगा, और यह सिर्फ आप ही जान सकते हैं कि कब आपको कुछ गड़बड़ लग रही है। व्यायाम करना और सही खान-पान अपनाना भी आपकी ज़िम्मेदारी है। इस बुनियादी सच्चाई को समझना – कि आप अपने मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए ज़िम्मेदार हैं – इस बीमारी के साथ जीने के तनाव को कुछ हद तक कम कर सकता है।
खुद को दोष मत दो
टाइप II मधुमेह से पीड़ित लोगों या टाइप I मधुमेह से पीड़ित बच्चों के माता-पिता के लिए, आत्म-दोष की भावना में उलझ जाना स्वाभाविक है। टाइप II मधुमेह का विकास कुछ जीवनशैली संबंधी विकल्पों से जुड़ा हो सकता है, लेकिन यह हमेशा आवश्यक नहीं है; और यदि ऐसा है भी, तो आपको आगे बढ़कर एक स्वस्थ जीवनशैली अपनानी होगी।
जिन माता-पिता के बच्चे टाइप I मधुमेह से ग्रसित हैं, वे शायद खुद को दोषी मानते हों – माताएं गर्भावस्था के दौरान की गई किसी गलती को लेकर चिंतित हो सकती हैं, या निदान से पहले अपने बच्चे को बहुत अधिक चीनी खिलाने को लेकर परेशान हो सकती हैं। इनमें से कोई भी बात पूरी तरह सच नहीं है! चिंता करने में समय और ऊर्जा बर्बाद होती है, इसलिए आगे बढ़ने और जीवन का भरपूर आनंद उठाने पर ध्यान दें। यह आत्म-सुधार और आत्म-नियंत्रण के अवसर की शुरुआत हो सकती है।
एक योजना है
योजना बनाकर आप किसी भी परिस्थिति में नियंत्रण बनाए रख सकते हैं और पार्टियों व छुट्टियों का भरपूर आनंद उठा सकते हैं। पहले से ही तय कर लें कि छुट्टियों और पार्टियों में मिलने वाले उपहारों का आप कैसे इस्तेमाल करेंगे, ताकि हर बार उपहार मिलने पर आपको तुरंत सोचना न पड़े।
बच्चों में मधुमेह – परिवारों के लिए एक मार्गदर्शिका
क्या आपके बच्चे को मधुमेह का पता चला है और आप चिंतित हैं? या शायद उसे कुछ समय से मधुमेह है लेकिन आप स्थिति को संभाल नहीं पा रहे हैं। कई बार, माता-पिता और परिवार को यह समझने की आवश्यकता होती है कि मधुमेह पारिवारिक संबंधों को कैसे प्रभावित करता है और वे किस प्रकार सहायक हो सकते हैं। चाहे आपका बच्चा शिशु हो, किशोर हो या प्राथमिक विद्यालय में पढ़ता हो, परिवारों को अक्सर इस बारे में मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है कि वे अपने बच्चों को सामान्य जीवन जीने में कैसे मदद कर सकते हैं।
यहां उन परिवारों के लिए एक संक्षिप्त मार्गदर्शिका दी गई है जिनके बच्चे मधुमेह से पीड़ित हैं।
गलतफहमियों के लिए तैयार रहें
मधुमेह से पीड़ित माता-पिता और बच्चों को मधुमेह के बारे में कई गलत धारणाओं और मिथकों का सामना करना पड़ता है। कुछ प्रचलित मिथकों और सवालों पर गौर करना और उनके जवाब तैयार रखना अच्छा रहता है। आप चाहें तो अपने बच्चे को भी इन गलत धारणाओं के जवाब देने में मदद कर सकते हैं।
* “क्या मुझे आपसे/आपके बच्चे से मधुमेह हो जाएगा?” बिलकुल नहीं – मधुमेह संक्रामक नहीं है।
* “मैं आपको/आपके बच्चे को अपनी जन्मदिन पार्टी में आमंत्रित नहीं कर सकता!” मधुमेह से पीड़ित बच्चों को जन्मदिन पार्टियों में आमंत्रित नहीं किया जाता क्योंकि कई मेजबान/माता-पिता मधुमेह से पीड़ित बच्चे की जिम्मेदारी नहीं लेना चाहते, खासकर ऐसे बच्चे की जो मीठे पकवानों से घिरा हो। उम्मीद है, आप जन्मदिन पार्टी मना रहे बच्चों के माता-पिता से बात करके अपने बच्चे को अपनी सुविधानुसार पार्टी में शामिल होने की अनुमति दे सकते हैं।
* “क्या चीनी खाने से मौत हो जाएगी?” कुछ लोगों का मानना है कि मधुमेह रोगियों को चीनी खाने से “जहर” लग जाएगा।
* “बचपन में आपने बहुत ज्यादा चीनी खाई होगी; इसीलिए आपको मधुमेह है।” बहुत से लोग मानते हैं कि ज्यादा चीनी खाने से मधुमेह होता है।
अनुसंधान
इस बीमारी को कम डरावना बनाने के लिए, इससे जुड़ी शब्दावली और वास्तविकताओं के बारे में जानकारी हासिल करें। इससे जब आपका डॉक्टर आपसे इस बीमारी के बारे में बात करेगा, तो आप शब्दों से घबराएंगे नहीं और समझ पाएंगे कि वह क्या कह रहा है। जानकारी आपको सशक्त महसूस करने में मदद कर सकती है। आप अपनी जानकारी का उपयोग एक योजना बनाने में भी कर सकते हैं, जिससे कई परिवारों को अधिक सुरक्षित महसूस होता है।
परिवार के अन्य सदस्यों को भी शामिल करें
जब भी संभव हो, परिवार को निर्धारित भोजन और नाश्ते के समय में शामिल करें। कुछ परिवार रात को सोने से पहले नाश्ता करने का नियमित समय बनाते हैं, जो अधिकांश मधुमेह रोगियों के लिए आवश्यक होता है। परिवार के सभी सदस्यों को समस्या के लक्षणों को पहचानना आना चाहिए – विशेष रूप से उच्च या निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों को।
उलझना
अपने क्षेत्र में और/या ऑनलाइन मधुमेह समुदाय से जुड़ें। मधुमेह शिविर, ऑनलाइन फॉर्म और विभिन्न सहायता समूह उपलब्ध हैं जो आपके परिवार को मधुमेह के साथ जीवन जीने में मदद कर सकते हैं। ये समूह आपके बच्चे को वर्तमान और भविष्य में मधुमेह से निपटने के तरीके सीखने में भी मदद कर सकते हैं।